không ít cha mẹ nghe chỉ dẫn của bạn bè, vội vàng đưa các em nhỏ, thậm chí là mới vài tháng tuổi, đi nong bao quy đầu. Sau lúc nong, nhiều bé đau đớn, khóc thét mỗi lần đi vệ sinh .
- biến chứng cấp tính: chảy máu, phù nề , nhiễm trùng, tổn thương quy đầu hay niệu đạo ngay sau mổ.
- Cố tật mãn tính về sau: sẹo xấu, hẹp da quy đầu tái phát, hẹp lỗ tiểu hoặc rò niệu đạo.
Hãy cùng tìm hiểu những lựa sắm ưu tiên trong điều trị hẹp bao quy đầu được các bác sĩ trên toàn thế giới khuyến cáo.
Ảnh minh họa: Huffingtonpost.com.
Hẹp bao quy đầu là gì?
Bao quy đầu là phần da che phủ quy đầu. Hẹp bao quy đầu (phimosis) là tình trạng bao da bó chặt quy đầu, không thể lộn hoàn toàn ra khỏi quy đầu được. lúc mới sinh, có nhiều trẻ bị hẹp bao quy đầu sinh lý, nhưng cộng mang thời gian, bao quy đầu sẽ tách khỏi quy đầu.
Tỷ lệ bé nam hẹp bao quy đầu giảm dần theo lứa tuổi:
Lứa tuổi Tỉ lệ
Sơ sinh 96%
một tuổi 50%
3 tuổi 10%
17 tuổi một %
Khác với hẹp bao quy đầu sinh lý, hẹp bao quy đầu bệnh lý là hẹp thực sự vì mang sẹo xơ, hình thành sau viêm nhiễm hoặc do nỗ lực quá mạnh để nong bao quy đầu trước đấy .
Ưu tiên các biện pháp bảo tồn ít gây nhức đớn
Trong 4 biện pháp điều trị hẹp bao quy đầu hiện hành, 2 biện pháp đầu với tính bảo tồn, ít gây đau đớn, 2 biện pháp sau là can thiệp ngoại khoa, gây xâm lấn, khiến cho trẻ đau đớn và với thể đi kèm tai biến:
- Kéo căng da quy đầu bằng tay mỗi ngày
- Kéo da quy đầu bằng tay hài hòa bôi thuốc mỡ cất steroid
- phẫu thuật nong bao quy đầu bằng dụng cụ
- tiểu phẫu ( cắt bao quy đầu , mở rộng bao quy đầu, cắt bỏ vòng hẹp)
Nghiên cứu tại những nước Anh, Pháp, Mỹ hoặc ngay tại Bệnh viện Nhi đồng một TP HCM cho thấy, điều trị bảo tồn cho những giả dụ bị hẹp bao quy đầu ở trẻ sơ sinh là biện pháp phải chăng tiền, dễ thực hiện, giúp giảm thiểu tai biến do tiểu phẫu hoặc các biến chứng lâu dài. giải pháp này hiệu quả không kém các giải pháp can thiệp bằng phẫu thuật ; hơn nữa trẻ ko bị đau , ko bị sang chấn về tinh thần hay sang chấn tại chỗ như khi nong hoặc cắt bao quy đầu .
cộng chọn hiểu kỹ hơn về 2 biện pháp điều trị bảo tồn nêu trên.
1 . tiêu dùng tay kéo căng da quy đầu mỗi ngày
đa số những giả dụ bao quy đầu bị hẹp có thể được nong rộng trong vòng một -2 tháng nhờ bài tập kéo căng da quy đầu, thực hiện đều đặn 2-3 lần mỗi ngày.
sử dụng dầu dưỡng dành cho trẻ (baby oil) , dầu vaseline bôi tay, hay dầu dưỡng cơ thể (body lotion) khiến chất bôi trơn. Nhẹ nhàng kéo da quy đầu về phía trước (ra xa người bé) vài lần, rồi nhẹ nhàng kéo ngược lại về phía sau ( đến mức bé chịu đựng được hoặc không bị nhức ) . Giữ nguyên tư thế này trong vài phút. Lặp lại động tác này vài lần mỗi ngày. Bé sẽ cảm thấy dễ chịu hơn nếu được khiến cho bài tập này khi đang ngâm mình trong nước.
phương pháp này không gây sang chấn cũng như không gây tổn thương cấu trúc của da quy đầu. Tuy nhiên, cha mẹ nên thực hiện một cách từ từ, nhẹ nhàng, lần sau kéo căng rộng rãi hơn lần trước, như thế lớp bao da sẽ giãn dần. giải pháp này đòi hỏi sự kiên trì, phối hợp thấp giữa cha mẹ hoặc trẻ, hoặc đặc trưng là tuân thủ khoa học , giảm thiểu gây biến chứng tạo sẹo sau này. ví như sau một tháng không thấy kết quả, hãy chuyển sang giải pháp sau.
2. Kéo căng da quy đầu kết hợp bôi thuốc mỡ đựng steroid
cái thuốc mỡ cần sử dụng là Betamethasone 0,05% (ở châu Âu thuốc được bán dưới tên Diprosone) . Bôi thuốc lên phần trong và không tính của bao quy đầu. ví như bao quy đầu quá hẹp, chỉ để lộ một lỗ nhỏ , bạn đã sở hữu thể đưa thuốc vào bên trong bằng bí quyết nhẹ nhàng kéo da quy đầu lên xuống vài lần, hay vê vê nó một khi . Thực hiện liệu pháp này 2-3 lần mỗi ngày, ít nhất là trong vòng 1 tháng, hài hòa biện pháp kéo căng da quy đầu vẫn chỉ dẫn ở trên.
Thuốc mỡ cất steroid giúp đẩy nhanh công đoạn căng da. Nó làm cho da mỏng hơn hoặc kéo căng dễ dàng hơn. khi ngừng sử dụng thuốc, da sẽ dầy trở lại. Thuốc sử dụng một mình ít với tác dụng, nó chỉ hiệu quả lúc kết hợp sở hữu bài tập kéo căng da. Ngưng điều trị trường hợp không thấy kết quả sau 3 tháng.
lưu ý :
- sở hữu bé nam dưới 4 tuổi: không nên nỗ lực nong bao quy đầu bằng tay vì sở hữu thể gây dính và sẹo xơ, dẫn tới hẹp bao quy đầu thiết bị phát.
- có bé nam trên 4 tuổi, hoặc nhỏ hơn 4 tuổi nhưng có kèm các biểu hiện bất thường như tiểu khó (lúc tiểu bé buộc phải rặn, đỏ mặt hay khóc lóc, bao quy đầu phồng lên… ) hoặc da quy đầu thường chảy mủ tấy đỏ thì bắt buộc lần lượt áp dụng hai biện pháp trên trước khi chuyển sang các biện pháp can thiệp ngoại khoa.
giả dụ những biện pháp bảo tồn không có lại kết quả, thầy thuốc có thể tiến thành phẫu thuật nong bao quy đầu hoặc tiểu phẫu cắt bao quy đầu
- bí quyết vệ sinh bao quy đầu cho bé nam / Bé 22 tháng với bắt buộc nong bao quy đầu
- biến chứng cấp tính: chảy máu, phù nề , nhiễm trùng, tổn thương quy đầu hay niệu đạo ngay sau mổ.
- Cố tật mãn tính về sau: sẹo xấu, hẹp da quy đầu tái phát, hẹp lỗ tiểu hoặc rò niệu đạo.
Hãy cùng tìm hiểu những lựa sắm ưu tiên trong điều trị hẹp bao quy đầu được các bác sĩ trên toàn thế giới khuyến cáo.
Ảnh minh họa: Huffingtonpost.com.
Hẹp bao quy đầu là gì?
Bao quy đầu là phần da che phủ quy đầu. Hẹp bao quy đầu (phimosis) là tình trạng bao da bó chặt quy đầu, không thể lộn hoàn toàn ra khỏi quy đầu được. lúc mới sinh, có nhiều trẻ bị hẹp bao quy đầu sinh lý, nhưng cộng mang thời gian, bao quy đầu sẽ tách khỏi quy đầu.
Tỷ lệ bé nam hẹp bao quy đầu giảm dần theo lứa tuổi:
Lứa tuổi Tỉ lệ
Sơ sinh 96%
một tuổi 50%
3 tuổi 10%
17 tuổi một %
Khác với hẹp bao quy đầu sinh lý, hẹp bao quy đầu bệnh lý là hẹp thực sự vì mang sẹo xơ, hình thành sau viêm nhiễm hoặc do nỗ lực quá mạnh để nong bao quy đầu trước đấy .
Ưu tiên các biện pháp bảo tồn ít gây nhức đớn
Trong 4 biện pháp điều trị hẹp bao quy đầu hiện hành, 2 biện pháp đầu với tính bảo tồn, ít gây đau đớn, 2 biện pháp sau là can thiệp ngoại khoa, gây xâm lấn, khiến cho trẻ đau đớn và với thể đi kèm tai biến:
- Kéo căng da quy đầu bằng tay mỗi ngày
- Kéo da quy đầu bằng tay hài hòa bôi thuốc mỡ cất steroid
- phẫu thuật nong bao quy đầu bằng dụng cụ
- tiểu phẫu ( cắt bao quy đầu , mở rộng bao quy đầu, cắt bỏ vòng hẹp)
Nghiên cứu tại những nước Anh, Pháp, Mỹ hoặc ngay tại Bệnh viện Nhi đồng một TP HCM cho thấy, điều trị bảo tồn cho những giả dụ bị hẹp bao quy đầu ở trẻ sơ sinh là biện pháp phải chăng tiền, dễ thực hiện, giúp giảm thiểu tai biến do tiểu phẫu hoặc các biến chứng lâu dài. giải pháp này hiệu quả không kém các giải pháp can thiệp bằng phẫu thuật ; hơn nữa trẻ ko bị đau , ko bị sang chấn về tinh thần hay sang chấn tại chỗ như khi nong hoặc cắt bao quy đầu .
cộng chọn hiểu kỹ hơn về 2 biện pháp điều trị bảo tồn nêu trên.
1 . tiêu dùng tay kéo căng da quy đầu mỗi ngày
đa số những giả dụ bao quy đầu bị hẹp có thể được nong rộng trong vòng một -2 tháng nhờ bài tập kéo căng da quy đầu, thực hiện đều đặn 2-3 lần mỗi ngày.
sử dụng dầu dưỡng dành cho trẻ (baby oil) , dầu vaseline bôi tay, hay dầu dưỡng cơ thể (body lotion) khiến chất bôi trơn. Nhẹ nhàng kéo da quy đầu về phía trước (ra xa người bé) vài lần, rồi nhẹ nhàng kéo ngược lại về phía sau ( đến mức bé chịu đựng được hoặc không bị nhức ) . Giữ nguyên tư thế này trong vài phút. Lặp lại động tác này vài lần mỗi ngày. Bé sẽ cảm thấy dễ chịu hơn nếu được khiến cho bài tập này khi đang ngâm mình trong nước.
phương pháp này không gây sang chấn cũng như không gây tổn thương cấu trúc của da quy đầu. Tuy nhiên, cha mẹ nên thực hiện một cách từ từ, nhẹ nhàng, lần sau kéo căng rộng rãi hơn lần trước, như thế lớp bao da sẽ giãn dần. giải pháp này đòi hỏi sự kiên trì, phối hợp thấp giữa cha mẹ hoặc trẻ, hoặc đặc trưng là tuân thủ khoa học , giảm thiểu gây biến chứng tạo sẹo sau này. ví như sau một tháng không thấy kết quả, hãy chuyển sang giải pháp sau.
2. Kéo căng da quy đầu kết hợp bôi thuốc mỡ đựng steroid
cái thuốc mỡ cần sử dụng là Betamethasone 0,05% (ở châu Âu thuốc được bán dưới tên Diprosone) . Bôi thuốc lên phần trong và không tính của bao quy đầu. ví như bao quy đầu quá hẹp, chỉ để lộ một lỗ nhỏ , bạn đã sở hữu thể đưa thuốc vào bên trong bằng bí quyết nhẹ nhàng kéo da quy đầu lên xuống vài lần, hay vê vê nó một khi . Thực hiện liệu pháp này 2-3 lần mỗi ngày, ít nhất là trong vòng 1 tháng, hài hòa biện pháp kéo căng da quy đầu vẫn chỉ dẫn ở trên.
Thuốc mỡ cất steroid giúp đẩy nhanh công đoạn căng da. Nó làm cho da mỏng hơn hoặc kéo căng dễ dàng hơn. khi ngừng sử dụng thuốc, da sẽ dầy trở lại. Thuốc sử dụng một mình ít với tác dụng, nó chỉ hiệu quả lúc kết hợp sở hữu bài tập kéo căng da. Ngưng điều trị trường hợp không thấy kết quả sau 3 tháng.
lưu ý :
- sở hữu bé nam dưới 4 tuổi: không nên nỗ lực nong bao quy đầu bằng tay vì sở hữu thể gây dính và sẹo xơ, dẫn tới hẹp bao quy đầu thiết bị phát.
- có bé nam trên 4 tuổi, hoặc nhỏ hơn 4 tuổi nhưng có kèm các biểu hiện bất thường như tiểu khó (lúc tiểu bé buộc phải rặn, đỏ mặt hay khóc lóc, bao quy đầu phồng lên… ) hoặc da quy đầu thường chảy mủ tấy đỏ thì bắt buộc lần lượt áp dụng hai biện pháp trên trước khi chuyển sang các biện pháp can thiệp ngoại khoa.
giả dụ những biện pháp bảo tồn không có lại kết quả, thầy thuốc có thể tiến thành phẫu thuật nong bao quy đầu hoặc tiểu phẫu cắt bao quy đầu